Vulva ve Vajina Kanseri

Vulva ve Vajina Kanseri: Nadir Ama Önemli

Vulva ve vajina kanserleri, kadınlarda nadir görülen ama ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen kanser türleridir. Genellikle ileri yaşlarda görülse de, HPV enfeksiyonları nedeniyle genç kadınlarda da artış göstermektedir.

Belirtiler Nelerdir?

Bu kanser türleri çoğu zaman sessiz ilerleyebilir. Ancak şu belirtiler varsa, bir doktora başvurmak önemlidir:

• Vulvada veya vajinada geçmeyen kaşıntı, yanma, ağrı
• Deride renk veya doku değişikliği
• Kitle, siğil benzeri oluşumlar
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Kanama (özellikle menopoz sonrası)

Sebepler ve Risk Faktörleri

Vulva ve vajina kanserlerinin en önemli sebeplerinden biri HPV (İnsan Papilloma Virüsü) enfeksiyonudur. Özellikle HPV 16 ve 18 tipleriyle ilişkilidir.

Risk faktörleri arasında şunlar yer alır:

• HPV enfeksiyonu
• Sigara kullanımı
• Bağışıklık sisteminin zayıflığı (örneğin organ nakli sonrası)
• Liken skleroz gibi kronik deri hastalıkları
• Yaşlanma

Tanı Nasıl Konulur?

Tanı koymak için doktorunuz şunları yapabilir:

• Jinekolojik muayene
• Biyopsi (şüpheli bölgeden doku alınması)
• HPV testi
• Görüntüleme yöntemleri (MR, PET-CT)

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, hastalığın evresine göre değişir. Erken evrelerde cerrahi genellikle yeterlidir. İleri evrelerde ise radyoterapi ve/veya kemoterapi uygulanabilir.

Vulva kanseri:

• Erken evrede cerrahi tedavi (tümör ve lenf nodlarının çıkarılması)
• Gerekirse radyoterapi
• Kemoradyoterapi

Vajina kanseri:

• Küçük ve sınırlı tümörlerde cerrahi (vajinanın bir kısmının çıkarılması)
• Geniş tümörlerde radyoterapi + kemoterapi
• Nüks eden hastalıkta bazı durumlarda pelvik eksenterasyon (ileri cerrahi)

Nüks ve Metastaz Durumunda Ne Yapılır?

Vulva ve vajina kanserleri tanıdan sonraki ilk 2 yıl içinde %12-37 oranında nüks edebilir. Bu durumda:

• Hastalığı durdurmaya yönelik kemoterapi
• Uygunsa immünoterapi (bağışıklık sistemini uyaran ilaçlar)
• Klinik araştırmalara katılım (yeni tedavilere erişim)
• Destekleyici bakım (yaşam kalitesini koruma)

HPV Aşısı ile Korunmak Mümkün!

HPV aşısı, bu kanserlerin önemli bir kısmına karşı koruma sağlar. Aşı, hem genç kızlara hem de erkeklere önerilmektedir. Aşılanmak, ileride oluşabilecek rahim ağzı, vulva, vajina ve anüs kanserlerinin riskini ciddi oranda azaltır.

Unutmayın

Bu kanserler nadir olabilir ama göz ardı edilmemelidir. Utanmayın, gecikmeyin. Erken tanı hayat kurtarır.

Kaynak: Nogueira-Rodrigues A, Oonk MHM, Lorusso D, Slomovitz B, Leitão MM, Jr, Baiocchi G. Comprehensive management of vulvovaginal cancers. CA Cancer J Clin. 2025; 1-26. doi:10.3322/caac.70014